01. 당뇨망막증이란
 

전 세계 당뇨 인구는 2억 명으로 추정되며 우리나라는 남자 12.27%, 여자 11.49% 정도로 보았을 때 60세 이상 5명 중 1명은 당뇨병을 앓고 있다고 볼 수 있습니다.
문제는 당뇨병이 많아지면서 합병증이 생기고 미세혈관 손상으로 눈, 콩팥, 신경에 이상이 나타납니다. 눈의 합병증을 당뇨망막증이라고 합니다. 당뇨 진단을 받은 분의 36.1%에서 당뇨망막증 진단이 나오며 통계적으로 당뇨환자의 10%가 실명하니, 당뇨합병증은 무서운 질환이라 볼 수 있습니다.

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02. 당뇨망막증이 오는 이유
 

- 비증식성 당뇨망막증 (NPDR)
  고혈당으로 인한 모세 혈관의 변화 / 미세혈관의 폐쇄 / 혈관내피세포증식인자 분비 때문입니다.

  모세혈관 투과율 증가로 출혈, 삼출물 증가 / 망막 부종이 오는데, 이를 비증식성 당뇨망막증(NPDR)이라 합니다.

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- 증식성 당뇨망막증 (PDR)
  혈관 증식인자로 비정상적인 신생혈관이 생성되면 증식성 당뇨망막증(PDR)이라 합니다.

  점차 진행되어 유리체 출혈로 섬유 증식이 발생되면 망막을 당겨 망막박리가 발생합니다.

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03. 당뇨망막증 관리
 

1. 혈당의 철저한 관리
인슐린 치료로 당뇨망막증이 억제되지 않으며 오히려 악화된다는 보고가 있지만 무엇보다 혈당관리가 제일 중요합니다. 아울러 고혈압, 고지혈증 조절을 해야 하는데 고혈압은 당뇨망막증의 악화 인자입니다.

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2. 진행을 억제하는 유일한 치료는 : 레이저 치료 (Panretinal Photocoagulation)
황반부종을 유발하는 미세혈관류를 레이저로 3회 이상 치료하면 시력상실 가능성을 반으로 줄이며, 미세혈관이 폐쇄된 망막 허혈 부위를 광응고하면 증식성 망막증에 의한 실명은 반으로 줄일 수 있습니다. 알곤레이저가 있는 안과에서만 가능합니다.
서울안과는 최신 알곤레이저를 보유하고 있습니다.

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3. 증식성 당뇨망막증의 경우 유리체절제술 실시

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4. 유리 체강 내 트리 암실론 주사 (IVTI)
항 혈관 내피세포 성장인자(ANTI-VEGF ANTIBODY) 아바스틴, 루센티스 주사