안질환클리닉

녹내장

01. 녹내장이란

안압이 올라가면 그 압력에 의해 시신경 세포가 죽게 되고 그 부위만큼의 시력장애를 호소하게 되는데, 이를 녹내장이라고 합니다.

정상시야

녹내장 진행의 시야

말기녹내장의 시야

녹내장은 뚜렷한 증상이 없이 시야가 서서히 좁아지기 때문에 본인도 모르고 지내다가 녹내장이 상당히 진행되어서야 발견되는 경우가 많으며, 한번 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에 조기 진단 및 치료가 무엇보다 중요한 안질환입니다.

02. 녹내장 원인
 

눈의 모양체에서는 물(방수)이 계속 생성되어 눈의 형태를 유지하고 각막과 수정체에 영양을 공급한 후 전방각에 있는 섬유주와 쉴렘관을 통해 빠져나가야 되는데, 그렇지 못하면 안압이 올라가게 됩니다. 그리고 높은 안압 상태가 지속되면 높은 압력으로 시신경을 압박하여 시신경이 점차 손상을 입게 됩니다.


03. 녹내장 증상
 

녹내장은 말기가 되어 시력을 잃어버리기 직전까지 아무런 증상을 보이지 않는 경우가 대부분입니다. 시력이 떨어진 것을 느꼈을 때는 이미 치료가 많이 늦거나 치료방법을 찾기 힘들 때가 많습니다. 녹내장으로 인한 실명을 예방하는 유일한 방법은, 비록 아무런 불편이 없더라도 적어도 6개월에 한 번 정도는 안과에서 녹내장 검사를 정기적으로 받아 보는 방법밖에 없습니다.
녹내장의 치료는 방수의 생성을 억제하거나 방수 유출로를 통한 방수의 배출을 촉진시켜 안압을 조절 하는 것 입니다.

- 두통으로 머리가 아프거나 무겁다.
- 기분이 안 좋고 오심 및 구토 증세가 있다.
- 어깨가 결린다.
- 불빛을 보면 그 주위에 무지개 같은 것이 보인다.
- 눈이 무겁고 쉽게 피로를 느낀다.
- 눈에 이물질이 들어간 느낌이 있다.
- 눈이 흐리다.
- 계단을 내려가기 힘들다.
- 사시처럼 보이기도 한다. 

04. 녹내장 치료

 

녹내장의 치료는 방수의 생성을 억제하거나 방수유출로를 통한 방수의 배출을 확장 시켜 안압을 조절하는 것입니다.

 

- 약물 요법 : 일차적으로 안압을 떨어뜨리는 안약이나 경구용 약물로 치료합니다.

- 레이저 요법 : 홍채 절개술, 섬유주 성형술로 방수의 유출을 촉진시킵니다.

- 수술 요법 : 약물이나 레이저로도 안압이 조절되지 않는 경우 섬유주 절제술 등을 시행합니다.


05. 녹내장 치료시 주의사항

안약 사용 시 주의사항
- 안약을 규정대로 정확히 사용함이 매우 중요합니다.
- 예를 들어 하루 3회 사용은 지속시간이 6시간이며, 이 시간을 잘 이해하시고 사용하여야 합니다.
- 안약은 혈류를 통해 흡수되므로 의사에게 현재 사용 중인 다른 약들을 모두 이야기하여야 합니다.
- 혈류로 흡수되는 안약을 최대화하기 위하며 안약을 넣은 후 1~2분간은 눈을 감고 눈꺼풀의 코쪽 방향을 지그시 눌러 코로 통하는 눈물샘을 막아주는 

   것이 좋습니다.

안약 사용 시 나타나는 증상들
- 며칠 동안 동통이 눈 주위, 이마에 생길 수 있습니다.
- 젊은 사람에게서 눈이 침침하거나 심한 근시가 나타날 수 있습니다.
- 동공이 축소되어 어두운 곳에서 희미하게 보일 수 있습니다.
- 코가 막히고, 땀이 나며, 침 분비가 증가되고 위장 관계 문제가 생길 수 있습니다.
- 작열감, 충혈 알레르기반응, 혈압 상승, 두통 등이 생길 수 있습니다.

06. 녹내장의 평상시 주의사항

- 의사의 지시대로 정기적으로 병원에 내원하셔서 안압 측정을 받기 바랍니다.
- 안약 점안은 반드시 의사의 지시에 따르고 정해진 횟수와 시간에 점안, 복용합니다.
- 불, 커피, 차 등을 한꺼번에 많이 마시지 마십시오.
- 담배는 되도록 적게 피우도록 노력하세요.
- 어두운 곳에서 너무 오랜 시간 머무는 것을 피하세요.(영화관람, 독서, TV 시청 등)
- 복장은 목부분이 편한 것이 좋습니다.

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