백내장클리닉
백내장 치료와 수술시기
01. 노안/백내장의 원인
수정체의 조절력 상실 ‘노안’
노안은 나이가 들면서 생기는 피부의 노화와 같이 수정체의 굴절력을 조절하는 근육인 모양체나 수정체의 탄력성 저하 및 수정체 비대에 의해 발생
합니다. 나이가 들면서 수정체의 탄력성이 떨어져 가까운 것을 볼 때 수정체의 굴절력이 증가하지 않기 때문에 먼 거리는 잘 보이고 가까운 곳에 있는
상이 흐리게 보입니다
수정체 혼탁 질환 ‘백내장’
노인성 백내장은 연령증가에 따른 자연스러운 노화과정이며, 60~70%의 수분과 30~40%의 단백질로 구성되어 있는 수정체의 단백질이 뿌옇게 흐려져 발생합니다. 노화 외에 백내장의 발생 위험을 높이는 요인들은 다음과 같습니다.
◆ 당뇨병, 포도막염, 녹내장, 망막박리 등 심한 안질환
◆ 부신피질호로몬제(스테로이드) 등 약물 흡연, 음주 등 생활습관
◆ 자외선(태양빛)에 대한 과도한 노출
◆ 유전요인(가족 중 백내장 환자가 있는 경우) 외상(외상으로 수정체가 파열되거나
손상된 후 발생하는 백내장)
◆ 포도막염, 녹내장 망막박리 등 심한 안질환이나 부신피질호로몬제(스테로이드) 등 약물
02. 노안/백내장의 증상
노안 : 40대 중반에 근거리에서의 시력장애와 더불어 시야가 흐려지는 등의 증세가 나타난다. 먼 것과 가까운 것을 교대로 볼 때 초점의 전환이
늦어지고, 책을 읽을 때 눈이 피로하고 두통이 있을 수 있다. 조명이 어둡거나 작은 글씨를 볼 때 증상이 심해지고, 보려는 대상이 멀어질수록
눈이 편하고 잘 보이게 된다.
근거리 불편
눈의 피로
두통
침침함
시력저하 : 전체적인 시야가 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 흐려 보이고 침침함을 호소하게 됩니다. 이러한 증상은 시력 저하를 동반하여 서서히 진행되기에 자각하지 못할 수도 있습니다.
정상안
진행백내장
성숙백내장
주맹현상 : 밝은 곳에서 시력이 떨어지고 어두운 실내나 밤에 더 잘 보이는 현상이 나타납니다.
밝은 곳에서의 시력
어두운 곳에서의 시력
눈부심 : 눈이 시리고 빛을 보게 되면 눈을 자주 찡그리게 되며, 특히 햇빛과 자동차 헤드라이트, 형광등 같은 밝은 조명에서 더욱 눈부심을 느끼게 됩니다.
복시 :한쪽 눈으로만 보아도 사물이 두개로 겹쳐 보이는 현상이 나타날 수 있습니다.
근시 :돋보기를 끼지 않아도 가까이 있는 사물이 잘 보이다가 시간이 지나면 가까운 곳과 먼 곳 둘 다 잘 보이지 않게 됩니다.
변색 : 하얀색이 누렇게 변색되어 보입니다.
03. 시기별 치료 방법
정상안
백내장 초기
백내장 중기
백내장 말기
■ 초기 - 수술전 관리가 필요한 시기
약물적 치료/불편시 수술 치료 : 여러 종류의 약물이 사용되며 크게 점안약과 내복약으로 나누는데 한쪽 눈만 보이거나 몸이 수술받기에 쇠약하여 수술을 꺼리는 경우 또는 시력장애가 심하지 않은 경우에 사용합니다. 그러나 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 완전히 백내장이 없어지지도 않습니다. 이미 진행된 백내장을 원래 상태로 회복시킬 수는 없고 단지 진행을 더디게 하는 일종의 보조요법이므로 가장 확실한 방법은 수술입니다.
■ 중기 - 수술을 해야 하는 시기
01 수술 방법 : 인공수정체 삽입
02 수술 대상 : 백내장 증상으로 시력 저하 및 장애를 겪고 있으며, 약물 치료의 효과를 기대할 수 없을 만큼 질환이 진행된 경우
03 수술 종류 :
단초점 인공수정체 ( A/S / IQ / MBI )
난시교정 인공수정체 ( AcrySof TORIC IOL )
4중초점 인공수정체 ( PanOptix IOL / LISA Tri IOL )
노안, 난시교정 인공수정체 (PanOptix TORIC IOL / LISA Tri TORIC IOL )
■ 말기 - 수술이 어려운 시기(수술 시기를 놓친 경우)
낭외적출술
STEP 01 : 먼저 수정체를 제거하기 위해 눈을 절개합니다.
STEP 02 : 수정체가 너무 딱딱하기에 수정체를 초음파에 의해 제거하지 못합니다.
이런 경우는 수정체의 크기만큼 눈을 절개합니다.
STEP 03 : 수정체를 통째로 꺼내기 위해 눈 안으로 특수한 기구(원 모양의 기구)를 삽입합니다.
STEP 04 : 수정체를 통째로 꺼내고 있습니다. 이렇게 이 수술은 눈을 많이 절개하고
수술시간도 길어서 시력이 정상으로 회복되는데 오랜 시간이 걸립니다.
※ 백내장은 말기까지 가지고 계시면 수술이 안되는 경우도 많습니다.
모든 사람은 일생에 한번은 백내장 수술을 해야 합니다.
그러므로 늦어도 중기에는 백내장 수술을 하시는 것이 좋습니다.
낭외적출술